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通常由慣用手先開始,接著另一手也可能出現同樣的變化,如果未加以處理,手掌面的皮膚會愈來愈厚、愈來愈乾,嚴重時,手指不能伸直,連指甲也可能變形。
冬季天冷,許多人會覺得雙手特別容易乾燥,而操持家事繁忙的媽媽們,有人更是飽受「富貴手」之苦,不僅手指、手掌脫皮皸裂,嚴重者甚至會流血,一碰水就疼痛不堪,且反覆發作,每況愈下,根本就做不了事。
有這種疾病的人,日常生活中有許多東西碰不得,包括:肥皂、洗衣粉、各式化學合成的居家洗潔劑、園藝品,以及刺激性食物,如:大蒜、洋蔥、蘿蔔等,都可能會引起病情發作或惡化,有些女性婚後從事家務機率變高,或是為了照顧小寶寶,頻繁的幫小孩洗澡、洗屁屁、刷奶瓶,接觸水及刺激物質機會大增,富貴手因而形成。
不停碰水,接觸刺激物
不停碰水,接觸刺激物
然而「富貴手」並不僅限於發生在家庭主婦身上,某些因職業關係會接觸到刺激物質的人,像是美髮師、老師(粉筆也是刺激來源)、護士、水泥工、廚師等,都是罹患富貴手的高危險群。一名在百貨公司地下街洗碗的小姐,到醫院皮膚科門診求診時,手部嚴重皸裂、流血,甚至連指紋都找不到了,在不停碰水的情況下,病況惡化,雙手痛到不能做事,幾乎已經要丟掉工作。
脫皮、紅腫、指紋消失、指甲變形
脫皮、紅腫、指紋消失、指甲變形
台北長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠指出,富貴手屬於一種手部濕疹,特徵就是從手指開始,由容易接觸到刺激性物質的指腹前端出現脫皮、乾燥、紅腫、龜裂,甚至連指紋都消失,並漸漸延伸到整個指頭及手掌。通常由慣用手先開始,接著另一手也可能出現同樣的變化,如果未加以處理,手掌面的皮膚會愈來愈厚、愈來愈乾,嚴重時,手指不能伸直,連指甲也可能變形。
富貴手最主要是與患者本身的膚質有關,易敏感或乾性皮膚者容易發生,當遇到水、清潔劑、香皂、溫度、化學物質等刺激,病症就會發作,且很容易發展成慢性病,未經適當治療的患者,常被困擾數年或數十年,期間病況起起伏伏,夏天減輕、冬天惡化,不容易根治。
有人形容自己的富貴手症狀:「手指上面有好幾個小水皰,看起來很噁心,完全不能碰水,別人一碰就會痛。連從皮夾裡拿出證件這樣的小事,都會變成一項極為困難的任務」;還有一位小姐在自己的部落格寫下:「我的手好不乖,一變天它就開始換衣服、開始皮癢、開始皸裂、開始痛、開始變醜??,每天看到就好討厭!」她難以忍受自己有雙「見不得人」的手,顯然這個病雖不至於要人命,卻會對患者生活帶來極大困擾。
避免「濕了擦乾、乾了又濕」
避免「濕了擦乾、乾了又濕」
黃毓惠說,就是因為皮膚角質層的保護力變差,才會受到外界刺激,造成皮膚炎,所以建議患者減少碰水的頻率,避免讓皮膚處在「濕了擦乾、乾了又濕」的狀態,因為原本手部皮膚表層已無法留住水分,洗手後會造成角質層的破壞,讓皮膚的保濕功能再度受到影響,久而久之,皮膚就形同喪失了對外界刺激的保護能力。
盡量減少需要碰水的工作時間,或是工作時戴上手套(以有棉紗內裡的橡皮或乳膠雙層手套為佳),隔離外界刺激,同時經常性使用護手產品或乳液,讓手部維持滋潤,就能有效對抗富貴手。但是如果有傷口,得小心防範感染造成蜂窩性組織炎,應盡速求醫。
類固醇藥不能當保養
類固醇藥不能當保養
在治療上,醫師會開給油膏型的濕疹藥膏,或是含有尿素或水楊酸的藥膏,來提高皮膚的保水度,病情嚴重的患者,則以類固醇藥膏來降低發炎反應,但類固醇不宜當成保養品使用,長期或過度使用類固醇會使皮膚變薄,反而更加敏感脆弱。手部皮膚的問題,並非全是富貴手,因此,當使用藥物或擦護手膏後,病情仍無法獲得改善時,得看看是否是其他疾病所致。
護手膏 便宜的凡士林最好
護手膏 便宜的凡士林最好
醫師強調,市售的護手膏廠牌琳瑯滿目,有的還額外添加了維他命E、魚油、蘆薈、胎盤素等成分,林林總總都不及便宜的凡士林效果好。民眾購買時最好先試用,選擇塗抹之後自己覺得舒服的,並避免挑選含有香精、酒精或色素成分的商品,以免又對皮膚造成敏感刺激。
此外,護手膏最佳的使用時機是在剛洗完手,水分還留在角質層的時候用,可以有效鎖住水分子,擦的次數愈多愈好;而夜晚睡前,厚厚塗上一層護手膏,再戴上棉紗手套入睡,有助於強化手部皮膚的保濕能力與潤滑效果。
對抗富貴手預防勝於治療,一再接觸刺激性物質,會使得原本逐漸恢復正常的手部皮膚,很快的又再度惡化,且一次比一次加劇。因此,能否改變生活習慣,盡量集中時段做家事、多利用家電來取代需要雙手碰水的工作,並讓雙手獲得適當的保養及休息,不嫌麻煩的戴上手套及塗抹護手膏,相信只要持之以恆,重新尋回細嫩雙手不是難事。
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